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持续性血尿是什么原因
补充说明：持续性血尿是什么原因
a******W 2023-09-27 00:11
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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持续性血尿可能是肾小球肾炎、膀胱癌、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生改变的疾病状态。由于炎症因子刺激，可引起肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的红细胞漏出，从而出现血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮组织的恶性肿瘤，在炎症因子和致癌物质长期作用下，局部黏膜反复受损、修复过程中发生基因突变而形成肿瘤，当肿瘤侵犯到膀胱壁时，可能会导致出血的情况发生。手术切除病变部位是治疗膀胱癌的主要方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，以囊性扩张为主要特征，随着病情进展，囊泡逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，进而影响血液净化功能，使红细胞通过受损的肾小球时发生破裂，表现为血尿。对于存在严重并发症且无症状的患者，一般无需特殊处理；而对于存在感染的患者，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，蛋白尿增多，蛋白尿中含有的纤维蛋白原经过非酶糖化后变成纤维蛋白数量增加，纤维蛋白原具有收缩血管的作用，因此会导致肾小球内压力升高，造成肾小球损伤，此时毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。患者可以遵照医生的指导口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来稳定病情。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加高压，使其处于高灌注状态，时间久了就会对肾小球产生不可逆的损害，导致肾小球的通透性增强，红细胞从这里漏出，从而引发血尿的现象。患者可以在医师指导下使用硝苯地平控释片、氢片等药物控制血压水平。
持续性血尿可能表明肾脏或其他泌尿系统的问题，建议进行尿液分析、肾功能测试以及B超检查以评估肾脏状况。患者应保持充足的水分摄入，有助于促进体内废物排出，但要避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-04-26 23:18
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
