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心肌桥能否放支架治疗
补充说明：心肌桥能否放支架治疗
2024-05-24 14:58
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心肌桥可以考虑通过冠脉搭桥术、冠脉内球囊扩张术等手术方式来治疗。
心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，由于心肌桥覆盖在冠状动脉表面，随着心脏收缩时压迫冠脉，从而影响血液供应，引起胸闷、胸痛等症状。冠脉搭桥术是将患者自身的大隐静脉或乳内动脉等用于替代狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复心肌的血液供应；冠脉内球囊扩张术则是在X线透视下将带有球囊的导管送至狭窄处，然后用球囊对狭窄部位进行扩张，以恢复血流。上述手术均可有效缓解心肌桥引起的症状。
如果患者存在严重的冠脉痉挛或者狭窄，则可能需要使用钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等药物控制病情。常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等，β受体拮抗剂有美托洛尔、等。
针对心肌桥的治疗需个体化评估，应注意避免触发因素，如吸烟、饮酒、剧烈运动等，以减少心绞痛发作。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-24 16:45
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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