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角膜受伤，但没有痛感
补充说明：角膜受伤，但没有痛感
2023-08-09 16:02
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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角膜受伤，但没有痛感，可能是由于角膜上皮擦伤、角膜上皮脱落、角膜上皮层损伤、角膜基质层损伤、角膜穿通伤等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、角膜上皮擦伤
如果患者的角膜受到外力的撞击，可能会导致角膜上皮出现擦伤的情况，由于角膜上皮没有神经，所以患者可能不会出现明显的疼痛感。建议患者可以在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物进行滴眼治疗，促进角膜愈合。患者也可以在医生指导下使用生理盐水进行眼部冲洗，保持眼部清洁卫生，预防感染的发生。
2、角膜上皮脱落
角膜上皮脱落可能是由于外伤、化学性损伤等原因导致的，由于角膜上皮没有神经，所以患者可能不会出现明显的疼痛感。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进角膜上皮的修复。
3、角膜上皮层损伤
角膜上皮层损伤可能是由于眼部受到外力撞击、化学性损伤等原因导致的，由于角膜上皮没有神经，所以患者可能不会出现明显的疼痛感。建议患者可以在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过角膜移植术进行治疗。
4、角膜基质层损伤
角膜基质层损伤多见于外伤性角膜上皮剥脱、感染性角膜溃疡等，由于角膜基质层没有神经，所以患者可能不会出现明显的疼痛感。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过角膜移植术进行治疗。
5、角膜穿通伤
角膜穿通伤通常是由于眼球受到外力冲击，导致角膜全层裂开。患者可能会出现眼部疼痛、流泪、视力下降等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下进行缝合手术治疗。同时，患者还需要遵医嘱使用抗生素药物预防感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-10 20:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
