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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩右下腹疼痛可能是阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、肠套叠、胆囊炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此家长需要及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症,导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔,引起右下腹痛。手术切除是治疗急性阑尾炎的有效方法。
2.肠系膜淋巴结炎
由肠道内的病毒、细菌感染所致,这些病原体可刺激肠系膜淋巴结,使其发生充血、水肿等病理改变,进而诱发炎症反应。当炎症累及到右侧时,则会出现右下腹疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,使部分或全部肠段处于不全或完全停止状态,当病变部位发生在右侧结肠时,就会出现右下腹绞痛的情况。对于肠梗阻的患者,可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力,促进气体排出。
4.肠套叠
是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,会导致肠壁血液循环障碍,从而引起肠壁缺血、坏死等情况的发生,如果肠套叠的位置位于右侧结肠,则会引起右下腹剧烈绞痛的现象。患儿需要及时就医,在医生的操作下进行空气灌肠复位术、钡剂灌肠复位术等操作来缓解不适症状。
5.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,此时胆囊黏膜受到损伤,容易出现恶心呕吐、食欲下降等症状,严重者还可能会出现腹部绞痛的情况。若是慢性胆囊炎,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行调理;如果是急性胆囊炎,可能需要进行胆囊切除术。
针对右下腹疼痛,建议关注疼痛性质、持续时间以及是否伴有其他症状,以排除其他潜在疾病。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估相关器官状况。

2025-09-08 09:52

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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