发病时间：不清楚
[腹壁切口子宫内膜异位症？]
补充说明：[腹壁切口子宫内膜异位症？]
a******W 2023-12-18 12:01
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
余团善 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[腹壁切口子宫内膜异位症？]腹壁切口子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在除宫腔外的其他部位出现生长浸润、局部出血与形成结节性病灶。病因尚未明确，可能为经血逆流导致，临床表现为疼痛、不孕不育等，治疗上主要采用药物和手术两种方法。
一、原因
1.经血逆流：由于剖宫产、人工流产术、异常分娩等因素，可使脱落的子宫内膜植入其他部位，并继续生长，引起盆腔脏器及腹壁切口处发生子宫内膜异位症。
2.淋巴及静脉转移：当患有卵巢巧克力囊肿时，囊液可经过输卵管流入腹腔，在盆腹腔内种植并生长，也可通过直接蔓延至腹壁切口处而发病。
3.血管及淋巴管移植：如果存在妇科良性疾病或恶性肿瘤广泛切除后，可将部分子宫内膜带到远离原发灶的部位生长，如输尿管癌术后吻合口处，即为血管或淋巴管移植所致。
4.医源性因素：如剖宫产后缝线穿透膈面，以及游离的残存阔韧带进入腹壁切口，或者进行过盆腔手术，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，均可导致上述情况的发生。
二、症状
患者常有痛经逐渐加重的情况，且不在月经期也会出现周期性疼痛的症状，一般在活动或性交后会有所缓解。此外，还可伴有慢性盆腔疼痛、性生活不适等症状，严重者还会出现下腹部包块、肠梗阻、排便困难等情况。
三、治疗
1.药物治疗：对于病情较轻的患者而言，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药来改善疼痛；若合并有感染，则需遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿奇霉素分散片等抗生素类药物控制炎症反应；必要时还需联合应用米非司酮片、左炔诺孕酮片等拮抗剂，以抑制雌激素分泌，达到治疗目的。
2.手术治疗：适用于保守治疗无效的患者，可通过开腹或腹腔镜下行病灶切除术，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免造成细菌滋生。另外，还要注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，增强身体抵抗能力。
2023-12-18 12:01
举报向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
