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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血脂异常是指血液中的脂质成分偏离正常范围,常见为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,或高密度脂蛋白胆固醇偏低。它并非单一疾病,而是一组化验指标异常的统称,很多人没有明显不适,常在体检抽血时发现。

这种情况常与饮食偏油、糖分过多、缺乏运动、体重超标、吸烟饮酒、遗传以及糖尿病、甲状腺功能减退等有关。长期不管理,脂质容易沉积在血管壁,逐渐形成斑块,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等风险。但风险高低因人而异,并非指标一高就一定会发生严重问题。

判断主要依靠空腹抽血化验,并结合年龄、血压、血糖、吸烟史、既往心脑血管病等综合评估。不同人群控制目标不同,有些人只需调整生活方式,有些人可能需要配合调脂药物。发现异常后应定期复查,由医生判断是否需要治疗及方案。

一次异常不必过度紧张,饮食清淡、规律运动、控制体重、戒烟限酒是基础。减少肥肉、油炸食品、糕点和高糖饮料,增加蔬菜、全谷杂豆和适量鱼类,有助于改善。若已确诊相关疾病或正在用药,不要自行停药或改量,应按医嘱随访。长期坚持管理,多数情况可控制在较理想范围,但个体差异较大,需结合具体病情看待。

2026-09-15 15:14

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•血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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