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「甲状腺双侧实质性结节3类？」
补充说明：「甲状腺双侧实质性结节3类？」
a******W 2023-10-05 16:02
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医生回答(1)
「甲状腺双侧实质性结节3类？」甲状腺双侧实质性结节3类，一般是超声下的一个诊断，代表实质性病变的良性可能性很大，恶性风险较低，通常无需进行特殊处理，建议定期复查甲状腺彩超，进行体检。
甲状腺双侧实质性结节3类，通常代表以下几种情况：
1、甲状腺炎：引起甲状腺炎的因素较多，如自身免疫、放射暴露、过度疲劳、感染等，患者常出现颈部疼痛、咽部不适等症状，部分患者还可伴随发热、心率加快等表现。治疗上多采取保守治疗，患者应注意休息，避免熬夜，碘缺乏者可适当补充含碘食物，如海带等。急性期可在医生指导下应用激素治疗，如醋酸等，有利于缓解甲状腺疼痛等症状;
2、结节性甲状腺肿：多由缺碘导致，可出现甲状腺肿大，并可出现结节，彩超下可见实质性病变，无需过于担心。如果甲状腺肿大较快，或出现压迫症状，或存在恶变风险，则需进行手术治疗;
3、甲状腺囊肿：多由甲状腺结节出血形成囊肿，也可为先天性甲状腺囊肿，囊肿常位于甲状腺内，无明显临床症状，且囊肿较小时无需处理，定期复查即可。若囊肿较大，或压迫周围组织器官，出现吞咽困难、呼吸困难等症状，或存在恶变风险，则需进行手术治疗;
4、甲状腺肿瘤：常见于甲状腺乳头状癌等，大多无明显临床症状，且肿瘤生长缓慢，通常无需处理。若存在压迫症状或存在恶变风险，则需进行手术治疗。
此外，对于甲状腺双侧实质性结节3类的患者，应注意改善生活方式，规律作息、不要熬夜。注意饮食的健康，少吃高碘食物，如海带、加碘盐等。
2023-10-05 16:02
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
