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「左侧睾丸鞘膜腔积液？」
补充说明：「左侧睾丸鞘膜腔积液？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
毕梧 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「左侧睾丸鞘膜腔积液？」左侧睾丸鞘膜腔积液，可能是由于精索炎、外伤、睾丸扭转或者睾丸和腹股沟区手术后引起。此时患者主要表现为阴囊肿大，并伴有下坠感，建议及时就医明确诊断并进行治疗。
一、原因
1.精索炎：多发生在输精管或附睾部位的炎症，可导致睾丸鞘膜腔内液体增多而形成积液。
2.外伤：如果睾丸受到挤压伤等外伤时，可能会出现局部渗出增多的情况，从而引发左侧睾丸鞘膜腔积液。
3.睾丸扭转：当发生睾丸扭转时，血液循环会受阻，造成缺血性改变，也会导致睾丸鞘膜腔内的液体增多，进而形成积液。
4.睾丸和腹股沟区手术后：如疝气修补术、阑尾切除术等，在术后伤口愈合不良或存在感染的情况下，也可诱发左侧睾丸鞘膜腔积液的发生。
二、治疗
如果是少量的左侧睾丸鞘膜腔积液，一般不会影响睾丸生精功能，可以定期复查彩超，观察积液量的变化情况。但如果积液量比较多，则需要考虑穿刺抽吸引流处理。在穿刺引流之后，还需要使用抗生素药物预防感染，比如头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素等。
此外，少数情况下，睾丸鞘膜腔积液可能与睾丸肿瘤有关，对于体积比较大或者是有恶变倾向的结节性鞘膜积液，通常需要做睾丸癌根治性切除手术。同时还要根据病理类型和分期的结果，选择合适的化疗方案辅助治疗，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂以及依托泊苷等。
2024-07-08 10:05
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
济生橘核丸
用于疝气偏坠，睾丸胀痛。
十六味马蔺子丸
清热消肿。用于睾丸肿瘤，肾炎引起的下肢疼痛，寒性肾病，亦可用于睾丸结核。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
