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儿童先天肾积水怎么治疗

发病时间:不清楚

儿童先天肾积水怎么治疗

补充说明:儿童先天肾积水怎么治疗

a******W 2025-04-09 09:12

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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童先天肾积水可采取腹腔镜下肾盂成形术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石术、激光治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜下肾盂成形术
腹腔镜下肾盂成形术通过移除阻塞尿路的组织来改善尿液流通,减少肾积水。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,并根据患者情况选择开放式或微创手术。此方法适用于先天性输尿管梗阻引起的肾积水。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是将一根细针穿过皮肤进入肾脏,建立一个临时的尿液引流通道。该手术常在局部麻醉下完成,需要使用特殊的穿刺工具和影像学引导。当患者存在严重肾积水但不适合开放手术时,可考虑应用此方法缓解症状。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波分解结石使其成为小颗粒,然后随尿液排出。治疗过程包括定位结石位置、调整机器参数并向患者施加外部压力以提高效果。对于表浅且直径小于2厘米的肾结石适用。
4.激光治疗
激光治疗通过高能量激光碎石并将碎片从体内取出,减轻因结石导致的肾积水。治疗通常在局部麻醉下进行,并根据结石大小和硬度确定使用何种类型激光。适合处理位于肾盏或输尿管内的小型至中等大小结石。
5.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗生素预防感染,如头孢菌素类或青霉素类;以及利尿剂促进排泄,如或螺内酯。此方法可用于轻度肾积水伴有感染风险或水肿者。
先天肾积水需定期监测肾功能及尿流动力学变化,避免过度劳累和剧烈运动,以免增加肾脏负担。术后应遵循医嘱进行恢复训练,确保身体状况适宜活动。

2025-04-09 09:12

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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