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老年人食管裂疝怎么治疗
补充说明：老年人食管裂疝怎么治疗
2024-08-25 00:05
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王炜 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤 甲状腺肿瘤
提问
老年人食管裂疝的治疗措施包括抗反流药物治疗、胃底折叠术、疝修补术等。
1.抗反流药物治疗
抗反流药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等可以减少胃酸分泌，缓解症状。常用药物包括奥美拉唑、雷尼替丁。这些药物通过阻断胃酸分泌来减轻食管压力，从而防止食物回流至胸腔。适用于轻度到中度食管裂孔疝引起的烧心、吞咽困难等症状。
2.胃底折叠术
胃底折叠术是将胃底折叠形成一个环形结构，以增加食管下括约肌的压力，防止胃内容物逆流。手术通常采用腹腔镜技术完成。此手术通过改变解剖结构来提高食管下括约肌的功能，从而解决食管裂孔疝的问题。适用于严重食管裂孔疝导致反复发作的反流性食管炎或其他并发症时。
3.疝修补术
疝修补术涉及修复食管裂孔区域的缺陷，恢复其正常结构。手术方法根据具体情况而定，可能需要开放手术或微创手术。修补术直接解决了食管裂孔疝的根本原因，即食管裂孔区域的组织缺损。适用于食管裂孔疝引起严重的消化道梗阻、出血或穿孔等情况。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱调整饮食习惯，避免过度进食和摄入刺激性食物，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少食管裂孔疝的发生和发展。
2024-10-24 22:49
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刘洋 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：乳腺相关良恶性疾病的诊治。
提问
老年人食管裂疝的治疗措施包括抗反流药物治疗、胃底折叠术、疝修补术等。
1.抗反流药物治疗
抗反流药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等可以减少胃酸分泌，缓解症状。常用药物包括奥美拉唑、雷尼替丁。这些药物通过阻断胃酸分泌来减轻食管压力，从而防止食物回流至胸腔。适用于轻度到中度食管裂孔疝引起的烧心、吞咽困难等症状。
2.胃底折叠术
胃底折叠术是将胃底折叠形成一个环形结构，以增加食管下括约肌的压力，防止胃内容物逆流。手术通常采用腹腔镜技术完成。此手术通过改变解剖结构来提高食管下括约肌的功能，从而解决食管裂孔疝的问题。适用于严重食管裂孔疝导致反复发作的反流性食管炎或其他并发症时。
3.疝修补术
疝修补术涉及修复食管裂孔区域的缺陷，恢复其正常结构。手术方法根据具体情况而定，可能需要开放手术或微创手术。修补术直接解决了食管裂孔疝的根本原因，即食管裂孔区域的组织缺损。适用于食管裂孔疝引起严重的消化道梗阻、出血或穿孔等情况。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱调整饮食习惯，避免过度进食和摄入刺激性食物，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少食管裂孔疝的发生和发展。
2024-08-26 09:25
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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