首页> 五官科> 口腔科> 牙疼> 牙疼腮部有肿块是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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牙疼伴随腮部肿块,通常提示疼痛来源并非单纯的牙齿敏感,而是牙源性感染向周围组织扩散的表现,常见于根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿等情况,需要尽早关注。

1.根尖周炎扩散
牙神经坏死后细菌会穿过牙根尖端进入周围骨组织,形成根尖脓肿。炎症突破骨膜后便在黏膜下或皮下聚集,表现为牙龈红肿和面颊部肿块,按压时疼痛明显,牙齿本身也常有咬合痛。

2.智齿冠周炎
下颌智齿萌出不全时,牙冠周围形成盲袋,食物残渣和细菌容易积存。感染加重后炎症可波及咬肌间隙或颊间隙,引起面部肿胀、张口受限,部分人还伴有低热和局部淋巴结肿大。

3.牙周脓肿
重度牙周炎患者牙周袋较深,袋内脓液引流不畅时可形成牙周脓肿,牙龈局部隆起并伴有面部肿胀。这类情况常与牙齿松动、牙龈出血同时出现,进展相对较快。

4.腮腺来源的可能
少数情况下腮部肿块与牙齿无关,而是腮腺炎症或导管阻塞所致,进食时肿胀加重是其特征之一。若牙疼并不明显而肿块持续存在,需由医生进一步鉴别。

出现牙疼合并腮部肿块时,应避免自行挤压肿胀部位,以免感染扩散。尽早就诊口腔科明确病因,多数情况经规范处理后症状可逐步缓解,拖延则可能使感染范围扩大。

2026-11-06 01:51

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疾病百科

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•牙疼 (牙痛,牙齿疼痛)

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

  • 症状起因:牙痛的原因有很多种,常见的原因有: 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

  • 可能疾病: 急性脓肿 急性颌骨骨髓炎 无痛性心肌梗死

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔

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