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儿童便秘拉血怎么回事
补充说明：儿童便秘拉血怎么回事
a******W 2025-03-05 09:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童便秘拉血可能是先天性巨结肠、肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道运动功能障碍，进而引起排便困难和便秘。长期的便秘会导致肛门周围皮肤破裂出血。患儿可通过使用开塞露、甘油栓等药物进行缓解，必要时也可遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如结肠造口术、根治性手术等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当大便干硬或者排便用力过猛时，容易损伤肛周黏膜而出现疼痛、出血等症状。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹，以促进伤口愈合。
3.痔疮
痔疮多由长期久坐、饮食不当等因素引起的肛垫下移和静脉曲张所致，在排便过程中可能会导致血管破裂而出血。患者可以到医院进行激光去痔术、冷冻疗法等方式来改善病情。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传因素、生活习惯不良等原因诱发，使粪便难以顺利通过，从而引起便秘。若息肉体积较大或位置特殊，则易受摩擦、刺激而导致破溃出血。对于较大的单发息肉可行内镜下切除术，如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
5.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染、食物过敏等，这些因素可能导致结肠蠕动减慢，进而影响排便功能。此外，炎症还可能导致结肠黏膜受损，增加出血的风险。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。
建议关注孩子的日常饮食习惯，避免食用高纤维、辛辣刺激的食物，以免加重便秘症状。同时，定期带孩子进行体检，包括血常规、粪便常规以及必要的影像学检查，以便及时发现并处理相关问题。
2025-03-05 09:29
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
