首页> 内科> 呼吸内科> 咳嗽> 咳嗽吐血是什么原因

医生回答(1)

吴华璐 主治医师 三甲

擅长:呼吸内科

提问

咳嗽吐血原因包括过敏、肺部疾病和物理损伤。
第一,过敏:如果呼吸道受到过敏原的刺激,出现过敏行为,很快就会出现呼吸道水肿,进而引发气短、持续咳嗽等一系列反应,而此时持续咳嗽往往会越来越急、越来越剧烈。这样就有可能撕裂呼吸道表面,造成局部出血甚至多次出血,出血情况又会加重咳嗽,形成恶性循环。第二,肺部疾病:正常情况下,如果是持续性带血咳嗽,肯定是呼吸系统有持续性出血点,多发生在肺部疾病。因为肺部毛细血管多,血流多,比如支气管扩张甚至肺癌发生时,可能会导致肺泡组织破裂,形成持续性出血,也会导致咯血的发生。第三,物理损伤:另外,也有可能不是疾病造成的,而是身体受伤造成的。比如因为一些特殊的原因,在呼吸的时候会吸入大量的碎玻璃或者铁屑。这些东西进入呼吸道,会造成很大的刺激,同时会划破呼吸道,造成出血。这个时候,会不由自主地咳嗽,试图排出这些杂物。但是咳嗽很可能会引起杂物进一步损伤呼吸道,出血会越来越严重。
支气管扩张的发生与反复呼吸道感染有关。感染会破坏支气管壁的平滑肌、弹性纤维和软骨,形成瘢痕和增厚,从而引起支气管扩张。如果伴有急性感染,不仅会导致痰量增加,还会出现血丝,导致咳嗽、吐血。此时应遵医嘱使用祛痰药物,如盐酸氨溴索。如果反复出现吐血,应使用肾上腺酮片止血。如果肺癌转移到远处,初期会出现咳嗽症状,病情继续发展,导致痰中带血,咯血,表现为咳嗽、吐血。此时可以使用分子靶向治疗,如吉非替尼片或克唑替尼胶囊。但如果病情严重,通常需要手术,如开胸或胸腔镜手术切除肺癌病灶。

2024-01-24 12:09

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