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做心脏搭桥手术和放支架哪一个比较好
补充说明：做心脏搭桥手术和放支架哪一个比较好
2025-10-22 16:05
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在治疗冠心病时，心脏搭桥手术和支架植入都是有效手段，没有绝对的优劣之分，选择取决于患者具体病情。通常病变较轻时优先考虑支架，若血管堵塞严重或多支病变则更适合搭桥手术。
心脏支架手术属于微创介入治疗，通过导管将金属支架置入狭窄的冠状动脉，撑开血管壁恢复血流。该方式创伤小、住院时间短，适用于局部血管病变且心功能尚可的患者。不过，对于左主干病变、多支弥漫性病变或合并糖尿病的复杂情况，支架再狭窄风险会显著增加。
心脏搭桥手术通过取患者自身其他部位的血管，在堵塞冠状动脉的上下游建立新的血流通道。这种开胸手术能更彻底地解决多支血管严重堵塞问题，尤其适合心功能较差或合并其他心脏结构异常的患者。虽然手术创伤较大且需要更长的恢复期，但血管桥的长期通畅率较高。
临床决策需综合评估冠脉造影结果、心功能状态及合并疾病。例如单支局限病变优选支架，而三支病变伴心功能不全则推荐搭桥。年龄也是重要参考因素，高龄患者需慎重评估手术耐受性。
两种术后均需终身服药控制危险因素，并保持健康生活方式。定期复查冠脉造影或心脏影像学检查至关重要，可及时发现问题。最终方案应由心内科、心外科医生共同会诊，结合患者意愿制定个体化治疗方案。
2025-10-22 17:37
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