首页> 肿瘤科> 颅内肿瘤> 颅内肿瘤出血有什么症状

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曾令成 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

擅长:擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微外科治疗,以及脑外伤,脑出血,脑积水等疾病的诊治

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颅内肿瘤出血是神经外科急症,可表现为突发症状加重或新发神经功能缺损。常见临床特征包括原有症状急剧恶化、颅内压增高表现及局灶性神经功能障碍,需要及时就医进行影像学检查确诊。
颅内肿瘤出血可导致原有头痛性质改变,转为持续加重的剧烈疼痛,常伴有恶心和喷射性呕吐。这种呕吐与进食无关,多因颅内压急剧升高或肿瘤卒中刺激脑膜所致。部分患者可能出现视力模糊或视物成双,与视神经受压或眼肌功能障碍有关。
意识状态改变是重要征兆,可表现为嗜睡、烦躁或昏迷。出血量较大时,患者可能出现癫痫发作或肢体活动障碍,常见单侧肌力下降、行走不稳或感觉异常。语言功能也可能受影响,出现表达困难或理解障碍。
诊断主要依靠头部CT检查,能快速明确出血范围和肿瘤位置。磁共振检查有助于判断肿瘤性质及与周围组织关系。治疗需根据出血量、肿瘤类型及患者状态个体化选择,包括手术清除血肿、切除肿瘤以及降低颅内压等综合措施。
预后与出血量、肿瘤性质及治疗时机密切相关。及时干预可改善神经功能恢复,部分患者需要长期随访和康复治疗。日常需注意避免头部外伤和剧烈活动,定期复查监测病情变化。

2025-09-04 15:41

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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