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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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耳源性脑膜炎是由中耳或乳突感染蔓延至颅内引起的严重并发症。其典型症状包括剧烈头痛、持续高热、呕吐以及颈部僵硬,严重时可出现意识模糊或抽搐。由于感染源邻近颅腔,病情进展较快,需及时识别和处理。
耳源性脑膜炎患者通常先有耳部感染病史,如长期耳流脓或耳痛,随后出现全身感染表现。发热多为高热,可伴有寒战和全身乏力,提示感染中毒症状较为突出。头痛往往剧烈且持续,多位于枕部或全头,与颅内炎症和压力增高相关。呕吐常呈喷射状,因颅内压上升刺激呕吐中枢所致。颈部强直是脑膜受激惹的典型体征,患者低头受限。
神经系统症状方面,患者可能出现精神萎靡、嗜睡,严重时进展至昏迷。部分患者可有面部或肢体抽搐,与炎症波及脑实质有关。由于感染源自耳部,耳周红肿或乳突压痛也可能同时存在,帮助鉴别诊断。影像学检查如CT可显示中耳或乳突病变及颅内炎症表现。
该病起病较急,症状严重,需尽早医疗干预,以防听力损害、脑积水等严重后果。及时使用抗生素和控制颅内压力是治疗关键,必要时需手术清除耳部病灶。患者应保持卧床休息,密切监测生命体征和神经状态。

2025-09-04 15:40

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耳源性脑膜炎 (硬脑膜下脓肿弥漫性脑膜炎)

耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。

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