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直肠癌基底切缘阴性
补充说明：直肠癌基底切缘阴性
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
直肠癌基底切缘阴性通常是指进行根治性切除术时，肿瘤浸润至直肠黏膜肌层但未累及固有直肠壁上切缘为阴性。若患者在术后遵医嘱定期复查，提示病灶区域无转移复发情况，则无需过于担心，说明手术效果较好。
一、原因
临床上对于直肠癌的诊断标准是根据TNM分期系统，即T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移的情况。其中T指原发肿瘤浸润深度，T1表示原位癌或侵犯黏膜下层，T2表示肿瘤浸润至黏膜肌层，T3表示肿瘤穿透肌层到达腹腔脏器浆膜表面，T4a表示直接侵犯邻近组织器官或结构，T4b表示因浸润程度不清而无法确定，N指的是区域淋巴结状态，N0表示未发现任何区域淋巴结转移，N1表示存在单个区域淋巴结转移，N2表示两个或以上区域淋巴结转移，M指的是远处转移情况，M0表示未发生远处转移，M1表示出现远处转移。因此当T2期且N0、M0的情况下可判断为Ⅱ期直肠癌，如果此时没有浸润至固有直肠壁上切缘，即可称为直肠癌基底切缘阴性。
二、意义
直肠癌基底切缘阴性的患者一般预后良好，5年生存率可达98%左右，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗，避免病情加重。
1.随访观察：部分早期直肠癌患者仅表现为大便习惯改变、排便次数减少等轻度不适症状，经病理检查确诊后，需每半年甚至一年做一次超声、CT等影像学检查，以明确是否存在局部复发和转移的情况。
2.化学药物治疗：适用于晚期或不能行根治性切除者，常用化疗药包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、卡培他滨等。
3.放射治疗：主要用于直肠癌肝肺转移者，也可用于直肠癌手术后的辅助治疗，常用的放疗设备为直线加速器。
4.免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案可用于直肠癌术前新辅助治疗，以及直肠癌术后辅助治疗。
此外，中医中药辅助治疗也是直肠癌的一种治疗方法，主要作用在于扶正补虚、调理脾胃功能、调整阴阳平衡等方面，从而达到增强机体免疫力、减轻临床症状、改善生活质量的目的。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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