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张雅耕 主治医师 三甲

擅长:男科

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【睾丸鞘膜积液最佳治疗方法?】睾丸鞘膜积液是临床上比较常见的泌尿生殖系统疾病,通常情况下睾丸鞘膜积液的最佳治疗方式为手术治疗。睾丸鞘膜腔内液体过多积聚,会导致形成睾丸鞘膜积液,可发生于各种年龄的男性患者,对于睾丸鞘膜积液的患者,需要根据具体病情选择合适的治疗方案。
一、药物治疗
如果睾丸鞘膜积液量较少,并且没有明显临床症状时,可以暂时不进行特殊处理,定期复查即可。当睾丸鞘膜积液较多时,则可能引起阴囊胀痛不适等症状,此时则需遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素预防感染,在炎症消退后,积液会逐渐吸收。
二、一般治疗
睾丸鞘膜积液的体积较小时,可以通过改变生活习惯促进积液吸收,如减少活动、抬高患侧阴囊等,同时应避免长时间站立或行走,以免导致积液进一步增多。
三、穿刺抽吸
睾丸鞘膜积液造成局部张力过大时,可通过穿刺将积液抽出,然后向鞘膜腔注射硬化剂来达到治疗效果。
四、手术治疗
1.睾丸鞘膜开窗术:在局麻下行阴囊切口,分离暴露睾丸鞘膜腔后,剪开睾丸鞘膜,使睾丸鞘膜完全敞开,保证术后能够充分引流,防止睾丸鞘膜积液复发。
2.睾丸鞘膜翻转术:通过切除多余睾丸鞘膜组织,使精索处于正常位置,从而降低睾丸鞘膜积液的发生率。
3.交通静脉结扎术:主要针对交通静脉梗阻和发育不良的患者,通过高位结扎精索血管周围的交通静脉,以阻止睾丸鞘膜积液产生。
4.鞘膜折叠术:适用于交通静脉有瘘管而闭合条件不佳者,以及精索细短不能行疝修补者,主要是对双侧睾丸鞘膜积液的患者采取该方法。
5.鞘膜切除术:若睾丸鞘膜积液较大并伴有感染的情况,或者反复发作影响到精子质量时,建议及时去医院就诊,由医生判断是否需要做鞘状突高位切断加鞘膜切除术。
6.其他方面:如经腹腔镜睾丸鞘膜切除术、经腹股沟途径睾丸鞘膜切除术、经阴囊通道睾丸鞘膜切除术等方式,也可以有效去除睾丸鞘膜积液。
由于个体差异大,存在良恶性的区别,因此出现相关症状时应及时就医明确诊断,再针对性地选择治疗措施。平时注意保持个人卫生清洁,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼增强体质。

2023-12-08 18:04

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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