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[精索静脉扩张曲张？]
补充说明：[精索静脉扩张曲张？]
a******W 2023-12-18 12:05
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祁由 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[精索静脉扩张曲张？]精索静脉扩张曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，主要是由于精索静脉内血液回流受阻、瓣膜失效、血液反流所致。轻度的患者一般无症状，重度患者可有疼痛不适、不育等临床表现。
一、原因
1.血管因素：如先天性静脉壁较薄或后天性静脉壁强度降低，导致静脉瓣膜关闭不全，引起静脉返流，从而出现精索静脉扩张的情况。
2.解剖因素：精索静脉位于腹股沟管内，在直肠后方，下腔静脉被挤在小肠和乙状结肠之间，精索静脉血流量相对较多，同时精索静脉周围组织较为薄弱，容易发生静脉扩张。
3.生理功能异常：如果存在不良的生活习惯，比如久站、长期从事重体力劳动等，可能会使局部血液循环障碍，从而造成精索静脉扩张。
4.其他原因：如果存在高血压、糖尿病等基础病，会导致机体抵抗力下降，若此时受到外伤，则会增加患精索静脉扩张的概率。
二、治疗
对于无明显症状且精子质量良好的患者，通常无需特殊处理，定期随访即可。而对于症状严重者，则需遵医嘱进行药物或者手术治疗。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等，可以改善静脉张力，缓解相关症状。若保守治疗无效则需要考虑手术治疗，如经腹腔镜行精索静脉高位结扎术、开放性精索静脉高位结扎术等。
此外，日常生活中还需避免长时间保持同一姿.势，以免加重病情。另外，还需要注意个人卫生，勤换洗内裤，并经过暴晒处理，以预防感染的发生。
2023-12-18 12:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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