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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:结直肠恶性肿瘤微创诊疗

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四叠体受压是一种因中脑顶盖区受压导致的神经功能障碍,主要表现为眼球运动异常、瞳孔变化及视觉协调障碍。该症状常由肿瘤、炎症或血管病变引起,需通过影像学检查明确病因。早期识别对防止不可逆神经损伤具有重要意义。
眼球运动障碍是典型表现之一,患者可能出现双眼上视困难,伴有复视和聚焦能力下降。部分病例会出现瞳孔散大或对光反射迟钝,这是由于动眼神经核团受累所致。视觉通路受影响时,可能产生眼球震颤或集合麻痹,导致阅读和深度判断困难。
伴随症状包括头痛与平衡障碍,因四叠体邻近脑脊液循环通路,受压可能引发脑积水,出现恶心呕吐或步态不稳。儿童患者可表现为Parinaud综合征,特征为眼球上转受限伴眼睑退缩。长期受压可能导致视神经萎缩,造成永久性视力损害。
诊断需依靠磁共振成像明确压迫来源,脑干诱发电位检查可评估神经传导功能。治疗取决于病因,若为肿瘤需考虑手术或放疗,炎症性疾病可采用糖皮质激素治疗。康复训练有助于改善眼球协调功能,但神经功能恢复程度取决于受压持续时间。
患者应定期随访观察视力变化,避免突然头部剧烈运动。若出现进行性视力下降或剧烈头痛,需立即就医评估颅内压力状况。早期干预可有效缓解症状,但已形成的神经损伤可能无法完全逆转。

2025-09-04 15:39

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四叠体受压

四叠体受压是由于松果体瘤压迫出现瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合症。

  • 症状起因:松果体的畸胎瘤的绒毛组织和生殖细胞瘤,都可以分泌HCG分泌的激素,足够引起性早熟,这样的肿瘤具有绒毛膜癌的组织学和功能特征。 松果体瘤导致性早熟,可能由于肿瘤压迫或破坏影响下丘脑的调节功能或HCG的分泌。神经内分泌解剖结果认为,由于脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。 引起性早熟的另一可能原因,是由于松果体产生一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质,如松果体被破坏抑制作用消失产生性早熟,也可能肿瘤超越松果体区域,引起第三脑室积水或损害下丘脑从而引起性早熟。

  • 可能疾病: 松果体瘤 松果体细胞瘤 脑室内脑膜瘤 脑室炎 高颅压性脑积水

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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