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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆结石微创手术打4个洞可能是为了充分引流肝外胆管积液、解除胆道梗阻、缓解胆囊炎症状、纠正胆管扩张症等。
1.肝外胆管积液
肝外胆管积液是指肝脏分泌的胆汁无法正常流入小肠,导致胆汁在胆管内积聚。这会导致胆管压力增高,进而引起胆管壁损伤和炎症反应。对于肝外胆管积液引起的胆管炎,可以考虑使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻,可能由胆石堵塞或其他原因引起。这会导致胆汁逆流进入胆管周围组织,引起局部炎症和水肿,从而出现压痛的情况。针对胆道梗阻,手术切除病变部位是主要治疗方法,例如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,由于胆囊管狭窄或者胆石堵塞,导致胆汁淤积而诱发炎症。炎症刺激可导致腹部疼痛,且疼痛可能会放射至右肩背部。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
4.胆管扩张症
胆管扩张症是一种先天性发育异常,表现为胆管壁变薄、扩张,容易发生感染和出血。当胆管受到压迫时,会引起胆管痉挛和收缩,导致胆管内压力升高,进而产生剧烈的绞痛。对于胆管扩张症,常用的治疗方法包括经皮经肝胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方式。
术后需密切监测伤口愈合情况,避免剧烈运动以减少伤口裂开风险。此外,建议定期复查超声波检查以及血液生化指标检测,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-04-04 07:29

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病: 胆囊类癌 胆囊结石

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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