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『食管ca待病理是什么意思？』
补充说明：『食管ca待病理是什么意思？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
『食管ca待病理是什么意思？』食管CA即食道CA，待病理一般是指怀疑是食管癌或咽喉部恶性肿瘤，但不能确诊。此时需要取活检组织进行病理检查，明确诊断后再行后续治疗。
一、临床表现
1.吞咽困难：常为较早出现的症状，开始时患者仅感在进硬食物时有梗塞感、不顺滑感，继而会出现吞咽疼痛及胸骨后烧灼样感觉，并可引起吞咽困难。随着疾病的进展，逐渐加重至完全性吞咽困难，甚至饮水亦十分困难。
2.食物反流：常在进食后不久发生，初期为间歇性，随病情发展而变为持续性发作，每次进食以后均吐出，且呕吐物中常带有食物和黏液，有时可混有少量血液与脓液。
3.营养不良：由于无法正常摄入食物导致体重明显下降，严重者呈恶病质状态，还可伴有贫血、上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等非特异性症状。
二、影像学检查
1.胸部X线片：可见纵隔淋巴结肿大，提示可能存在远处转移的情况。
2.B超：主要观察食管下端贲门情况，若发现存在扩张，则提示可能患有胃食管反流病，该疾病也可诱发食管ca。
3.CT：可以显示病变部位的大小、范围以及浸润程度，有助于医生判断是否需采取手术切除病灶。
三、内镜检查
当发现食管ca待病理的结果时，建议进一步做胃镜检查，以了解局部病变的具体位置、形态、深度等情况，同时还可以对可疑病变部位进行活体组织检查，即钳取一小块组织送病理科切片染色，在显微镜下观察其良恶性。如果确定为良性则无需过于担心，遵医嘱定期复查即可；但如果被确认为恶性，则应积极接受规范化的治疗措施，如外科手术、放疗、化疗等。此外，对于部分早期食管ca患者而言，通过规范化治疗通常预后较好，因此不要过度恐慌，积极配合医生治疗即可。
2024-02-06 11:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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中西医结合抗癌药治疗肺癌，消化道肿瘤及妇科肿瘤缓解晚期癌症出现的发热、疼痛、吞咽困难、食欲不振、体重减轻等症状。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
