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神经病理性疼痛临床特征？
补充说明：神经病理性疼痛临床特征？
a******W 2024-01-24 11:20
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陈麟 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
神经病理性疼痛的临床特征包括疼痛敏感性增高、感觉异常、自发性疼痛、触诱发痛和睡眠障碍，这些症状可能表明神经损伤或疾病，建议就医进行进一步的评估和治疗。
1.疼痛敏感性增高
当存在神经损伤时，受损神经元过度兴奋并持续发放神经冲动，导致周围神经纤维发生超常反应，从而出现疼痛敏感性增高的现象。这种敏感性可能出现在任何受损神经支配区域，但通常集中在原发性伤害部位附近。
2.感觉异常
由于神经损伤后神经传导功能障碍，可能会使患者出现感觉减退或者过敏的情况。此类症状可表现为刺痛感、烧灼感等，通常发生在受损神经分布区。
3.自发性疼痛
自发性疼痛是指没有明确的外部刺激下仍然感到的疼痛，可能是由于神经损伤引起的神经元活动异常所致。这种疼痛可能呈间歇性或持续性，且强度不一，常出现在静息状态下。
4.触诱发痛
触诱发痛是由于神经损伤导致神经纤维暴露和神经营养供应减少，使得皮肤对触摸更加敏感而引发的疼痛反应。这类疼痛往往在轻微接触时最为明显，如穿衣、刮胡子等活动都可能成为触发因素。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能由神经病理性疼痛引起，因为持续的疼痛会导致入睡困难、夜间觉醒次数增加等问题。失眠、多梦易醒等症状可能伴随神经病理性疼痛出现，影响患者的休息质量。
针对神经病理性疼痛的症状，建议进行磁共振成像以评估神经结构是否异常。治疗措施包括药物治疗，如卡马西平、普瑞巴林等抗惊厥药以及曲马多、阿片类药物等止痛药物；对于特定类型的疼痛，可考虑针灸、神经调节等方法。患者应避免穿着紧身衣物摩擦患处，保持良好的睡眠习惯，有助于减轻因疼痛引起的睡眠障碍。
2024-03-22 05:13
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