首页> 内科> 神经内科> 视神经脊髓炎> 视神经脊髓炎的视觉症状主要累及?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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视神经脊髓炎的视觉症状主要累及视力下降、视野缺损、色觉异常、眼肌麻痹和夜盲症,这些症状可能表明视神经和脊髓受累,建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.视力下降
视神经脊髓炎患者的免疫系统异常激活,产生自身抗体攻击视神经和脊髓组织。这些受损区域可能导致视力信息传输受阻,从而引发视力下降。视力下降可能表现在双眼或单眼,病变可影响黄斑区、视盘等关键结构。
2.视野缺损
由于炎症导致视神经水肿、压迫视束,使患者出现视野缺损的症状。视野缺损通常表现为一侧或中心视野缺失,边缘清晰,可能是视神经脊髓炎的常见视觉表现。
3.色觉异常
色觉异常可能由视神经损伤引起,此时大脑无法正确识别和区分不同的颜色。色觉异常可能伴随不同程度的视力减退,且可能因视神经脊髓炎而发生。
4.眼肌麻痹
当视神经脊髓炎侵犯动眼神经时,可能会导致眼外肌运动障碍,进而引发眼肌麻痹。眼肌麻痹可能导致瞳孔散大、对光反应减弱或消失,以及眼球运动受限。
5.夜盲症
夜盲症是由于视网膜杆细胞功能异常所致,在黑暗中难以看清物体。夜盲症常伴有长时间暴露于明亮光线后短暂的视力恢复现象,这是由于视紫红质耗竭所致。
针对视神经脊髓炎引起的视觉症状,建议进行头颅MRI以评估脑部和视神经的情况。治疗措施包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等,以及针对特定症状的治疗,如维生素A缺乏引起的夜盲症可通过口服维生素A改善。患者应避免过度用眼,保证充足睡眠,同时注意营养均衡,特别是富含抗氧化物质的食物,有助于保护眼睛免受进一步损害。

2024-03-18 03:30

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视神经脊髓炎 (视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病)

视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis,NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例,描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。

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