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『肺癌四期是什么意思？』
补充说明：『肺癌四期是什么意思？』
a******W 2024-02-07 14:19
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医生回答(1)
孙印 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肺癌四期是什么意思？』根据国际抗癌联盟对肺癌的TNM分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。当肺癌患者出现肺门或纵隔淋巴结转移、同侧肺内转移，以及双侧肺门淋巴结转移时，即属于肺癌Ⅳ期。此时通常伴随癌细胞通过胸膜种植与淋巴结转移的情况，并且可发生骨髓转移、肝脏转移等远处器官转移。
1.临床症状：由于肺癌病灶较大或者累及支气管导致严重的呼吸道梗阻，可能出现呼吸困难、三凹征阳性(吸气末正小版面肌收缩隆起呈高凸形)、剧烈咳嗽、咯血、发热等症状。同时，由于肺癌病灶侵犯胸壁、食管、上腔静脉等周围组织和器官，还可表现为声嘶、吞咽困难、上腔静脉综合征等情况。
2.影像学检查：包括胸部X线片、CT检查，主要观察病灶大小、形态、位置，以及是否伴有肺不张、阻塞性肺炎等。增强扫描后可见到斑片状浓密阴影或边缘模糊不清的肿块影。另外，还应进行纵隔超声检查，主要用于显示肺癌引起的纵隔淋巴结增大；下叶肺癌常选用膈下淋巴结作为研究对象。如果发现淋巴结结构破坏、融合，则提示有恶性病变可能。
3.病理学诊断：是确诊肺癌的主要依据，主要包括痰液细胞学检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检术、开放性肺活检等方法。
4.治疗措施：肺癌四期患者的预后较差，以化疗为主，辅以放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等综合治疗方法，尽可能延长生存时间、改善生活质量。常用化疗方案为铂类为基础的联合化疗方案，如顺铂+长春新碱+依托泊苷、吉西他滨+卡铂、紫杉醇+卡铂等。对于身体状况不佳不能耐受标准剂量化疗者，可以考虑给予最佳支持治疗，如镇痛药、抗生素、心理干预等处理。
此外，在日常生活中应注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E、β-胡萝卜素、硒元素等抗氧化剂，抑制自由基生成，避免加重机体损伤。
2024-02-07 14:19
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