首页> 内科> 神经内科> 脑震荡为什么几天后才有症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑震荡后出现症状的时间因人而异,通常在数小时至数天内出现,但有时也可能在几天后才出现,如颅内压增高、迟发性脑肿胀、脑脊液循环受阻、颅内血肿、脑水肿等。这些因素可能导致脑部损伤后的反应延迟,建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由多种原因引起,如肿瘤、感染等,这些因素导致脑组织体积增加或脑室缩小,使大脑无法正常扩张和收缩。这会导致脑部血管受到压迫,影响血液供应,从而引发头痛。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如以及限制钠盐摄入量。
2.迟发性脑肿胀
迟发性脑肿胀是指脑损伤后数小时至数天内出现的脑组织水肿,可能由于创伤后的炎症反应加剧所致。肿胀的脑组织进一步压迫周围结构,加重了原有的颅内压力。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和发热,但需遵医嘱服用。
3.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻阻碍了脑脊液正常的流入和流出,导致其积聚在蛛网膜下腔中,从而产生高压状态。这种高压状态会间接地对脑实质造成压迫,引发一系列临床表现。针对脑脊液循环受阻的治疗主要是通过手术解除病因,例如开窗术或去骨瓣减压术。
4.颅内血肿
颅内血肿是由于头部外伤导致的硬脑膜动静脉瘘破裂出血,形成局部血肿,压迫周围脑组织,引起头痛、呕吐等症状。颅内血肿需要紧急处理,常采用去骨瓣减压术以清除血肿并修复受损血管。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或缺氧而引起的液体积聚,导致脑体积增大,进而压迫周围的神经和血管。脑水肿会进一步加重颅内压增高,引发头痛、恶心、呕吐等症状。脑水肿的治疗通常包括控制原发病因,如降血压、控制血糖水平等,同时使用甘露醇进行脱水治疗。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重脑部损伤。建议定期复查头颅CT扫描或MRI成像,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症,如脑疝。

2025-07-28 09:48

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脑震荡

脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”,一般是在头部受到轻度暴力的打击后,产生的短暂意识丧失,随即清醒,可有近事遗忘,神经系统病理解剖无明显变化,无器质性损害,它所表现出的一过性神经功能改变,可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关,但是在一些因脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发生慢性脑萎缩甚至一些严重的神经系统疾病(如拳王阿里)。

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