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「甲状腺结节4b类纵横比大于1,一定是恶性吗？」
补充说明：「甲状腺结节4b类纵横比大于1,一定是恶性吗？」
a******W 2023-10-05 16:00
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「甲状腺结节4b类纵横比大于1,一定是恶性吗？」甲状腺结节4B类即甲状腺结节4B类，纵横比大于1时提示恶性的可能性大于50%，但也可能是良性病变，需进一步通过细胞学活检明确诊断。甲状腺结节4B类是在超声下对甲状腺结节的一种分级状态，可分为4A、4B、4C三个级别，级别越高，恶性的可能性越大。
1、4A级：代表甲状腺结节属于低度可疑恶性，恶性风险为5%-10%、相对风险较低，通常无需进行治疗，定期复查甲状腺彩超即可;
2、4B级：代表中度可疑恶性，恶性风险为11%-50%，通常需要进行细胞学活检进一步明确诊断。如果细胞学活检结果为阴性，则恶性风险为5%-94%，如果细胞学活检结果为阳性，则恶性风险为95%-99%，可被确诊为甲状腺癌，需要进行手术治疗;
3、4C级：代表高度可疑恶性，恶性风险为95%-99%，建议进行甲状腺全切或近全切除术以及颈部淋巴结清扫术，并对受累的甲状腺组织进行冷冻切片检查，以明确病理诊断。如果术中无法明确诊断，可在术前进行基因检测，有利于提高诊断准确性;
4、5级：代表具有3项及以上的特征性恶性结节，恶性风险为99%以上，建议在医生指导下进行甲状腺全切或近全切除术。此外对于转移的甲状腺结节，还需进行放射治疗。
因此，出现甲状腺结节4B类时建议及时到医院就诊，在医生指导下通过穿刺活检或手术明确诊断，并结合患者具体情况制定治疗方案。如果怀疑为恶性结节，患者需要调整心态，积极配合医生治疗。
2023-10-05 16:00
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
