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「前列腺癌预后？」
补充说明：「前列腺癌预后？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
「前列腺癌预后？」大多数早期的前列腺癌患者经过积极治疗之后，生存率比较高。如果是比较晚期的前列腺癌，则有可能发生转移，导致患者的5年生存率下降。
一、早期的前列腺癌
1.Ⅰ期：大部分是分化型的前列腺癌，肿瘤局限于前列腺包膜内，在显微镜下看到癌细胞局限在前列腺上皮层内，没有浸润到前列腺被膜外，也没有淋巴结和远处器官转移的情况。这种情况下进行根治性手术切除，可以达到临床治愈的目的，也就是患者的生存时间会明显延长，甚至不影响自然寿命。
2.Ⅱa期：部分患者虽然有局部侵袭的现象，但是并没有淋巴结或者是远处器官的转移，通过手术加上放疗或者内分泌治疗也可以得到完全控制，通常也能够达到临床治愈的效果。
3.Ⅲa期：如果肿瘤已经突破了前列腺的包膜，但并未出现骨转移或淋巴结转移以及肝转移等情况，此时可选择手术治疗，如根治性前列腺切除术等，也可选择放射治疗，如立体定向放疗等。
4.Ⅲb期：如果发生了盆腔淋巴结转移，但是未发生骨转移、肝转移以及其他部位的转移，可以选择手术治疗，如腹腔镜淋巴结清扫术等，也可选择单纯的放射治疗。
5.Ⅳ期：若同时存在盆腔及盆腔以外脏器的转移，比如肺部、骨骼、肝脏等处的转移病灶，常采用以化疗为主的综合治疗方法，常用药物包括盐酸阿帕替尼片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等。
二、晚期的前列腺癌
一般是指前列腺癌已经侵犯前列腺被膜之外，或者是已经有骨转移的情况，这时患者的5年生存率可能为 70%左右，而且可能会伴有其他器官的转移，因此患者的预后较差。对于晚期的前列腺癌而言，主要治疗方法为全身系统性的治疗，常用的治疗方法包括双膦酸盐类药物，还有抗雄激素药物，如枸橼酸他莫昔芬胶囊等，另外还包括化疗药，如注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。此外，还可以使用免疫疗法，如PD-1抑制剂，包括纳武利尤单抗注射液、伊匹木单抗注射液等。
建议前列腺癌患者定期复查，及时了解病情发展情况，有利于医生判断是否需要调整治疗方案。平时注意保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，还要遵医嘱用药，并积极配合医生进行相关检查。
2024-03-07 09:44
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
