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「总甲状腺素偏低,总三碘甲状腺原氨酸偏低？」
补充说明：「总甲状腺素偏低,总三碘甲状腺原氨酸偏低？」
a******W 2023-10-05 16:03
总甲状腺素 总三碘甲状腺原氨酸 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进 甲状腺
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医生回答(1)
「总甲状腺素偏低,总三碘甲状腺原氨酸偏低？」总甲状腺素偏低、总三碘甲状腺原氨酸偏低的原因较多，可能是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、抗甲状腺药物导致，应根据具体原因进行相应的治疗。
1、自身免疫性甲状腺炎：如桥本氏甲状腺炎等，早期表现为甲状腺弥漫性肿大，可伴有甲状腺功能亢进症，随着病程的发展可出现甲状腺功能减退，因此可出现总甲状腺素偏低、总三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。此时需要在医生指导下给予左甲状腺素钠片等药物治疗;
2、甲状腺功能亢进：如毒性弥漫性甲状腺肿，早期可表现为甲状腺弥漫性肿大，可伴有甲状腺功能亢进症，随着病程的发展可出现甲状腺功能减退，因此可出现总甲状腺素偏低、总三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。此时需要在医生指导下给予丙硫氧嘧啶片等药物治疗;
3、抗甲状腺药物：如甲巯咪唑和卡比马唑等，通过抑制甲状腺细胞过氧化物酶，减少甲状腺素的合成，从而发挥抑制甲状腺素合成的作用。由于该类药物可抑制甲状腺素的合成，因此可出现总甲状腺素偏低、总三碘甲状腺原氨酸偏低的现象。通常遵医嘱停药后即可恢复正常，不需要特殊处理;
4、其他原因：如垂体或下丘脑病变，导致促甲状腺激素分泌不足，可引起总甲状腺素偏低、总三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。此时建议遵医嘱给予左甲状腺素钠片等药物治疗，以促进甲状腺激素合成或分泌。
2023-10-05 16:03
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3，5，3′，5′四碘甲状腺原氨酸，即甲状腺素(Thyroxine，T4)，是甲状腺分泌最多的一种激素，在血液中的浓度比T3高30～60倍，是T3的主要来源。在正常情况下，T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
