首页> 五官科> 口腔科> 舌苔> 为什么看舌苔能辩5脏虚实

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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在中医理论中,舌苔被视为反映五脏虚实的重要窗口。通过观察舌苔的颜色、厚薄及分布区域,可以初步判断心肺、脾胃、肾脏、肝胆等脏腑的功能状态。这种诊断方法基于经络联系与气血运行规律,帮助识别体内失衡的早期信号,为调理提供方向。
舌尖区域对应心肺。若舌尖偏红,常提示心火亢盛或肺热,可能伴随心烦失眠或咽喉干痛;舌尖淡白则多属心肺气虚,易见气短胸闷或精神不振。观察舌尖变化有助于及早关注呼吸与循环系统的功能异常。
舌中部与脾胃相关。舌苔厚腻往往表示脾胃湿滞或消化不良,可能出现腹胀纳差;若舌中凹陷或苔少,多为脾胃虚弱,伴随体倦便溏。保持舌中区域平和是维护消化功能的关键指标。
舌根反映肾脏状态。舌根白厚多属肾阳不足,常见腰冷尿频;舌根红而干则提示肾阴亏虚,多伴耳鸣盗汗。舌根变化能揭示人体根本能量的盛衰。
舌边对应肝胆。舌边发红常为肝火上升,易引发口苦胁胀;出现瘀斑则多属肝胆郁血,可能影响情绪与气血调达。此区域观察对情志失调类问题有重要参考价值。
整体舌面体现脏腑综合状况。舌光无苔多为阴液耗损,可见干燥消瘦;全舌厚腻则反映湿浊内停。需注意饮食药物可能短暂改变舌苔,观察时应结合全身症状综合分析。这种诊断方式凝聚了千年经验,通过舌象与脏腑的对应关系,为健康维护提供独特视角。

2025-10-22 17:38

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心火

心火在中医学指人体的内热。常表现为五心烦热﹑咽干﹑口燥﹑口舌生疮等症。中医有心在地为火之说故称

  • 症状起因:人体的散热体系,除了皮肤、汗腺、呼吸对热量的散发外,体内各种液态物质如血、津液、元阴对热量的吸收和储纳也是使体温恒定不至于过高的一个重要因素。所以当人体血、津液、元阴等物质亏损到一定程度,人体也会出现产热散热平衡的失调,从而出现各种发热性疾病,这就是产热相对过多的情况,在中医上把这种相对的热量过多引起的“内火(热)”称为“虚火(热)” 。 “虚火(热)”的主要临床症状是自觉发热,测量体温往往无升高或有轻微升高(常在38℃左右,一般不超过39℃) ,热度往往在午后或夜间明显,劳累后症状会 加重。除发热外,另外还可以见到手足心发烫、心烦失眠、口干目涩、咽干咽痛、骨蒸潮热、两颧潮红等症状。人体内血、津液、元阴等物质,是人体进行生理活动的物质基础,人在完成生理活动时要消耗这些物质,同时又从饮食中吸收营养,使消耗的物质得到补充和充盈。当人过度劳累、久病耗损、大量失血、饮食失宜等情况下,往往会导致体内的液态物质过度消耗而得不到及时的补充,这时,就导致了“虚火(热)”的发生。 另外,体内的液态物质在“实火(热)”和外来的六淫邪气中的“火(热)邪”的煎熬下也会大量减少,从而出现“虚火(热)”的症状。这种情况多见于感染发热性疾病的后期,患者出现低热不退,热度上午轻或无热度,午后和夜间热度升高,但一般不超过39℃,精神萎靡,知饥不欲食,口干但不喜饮,心烦失眠,咽干齿燥,大便干结,小便短少,等等。 对于这种疾病,就需要采用补养阴液的方法来治疗,只有使体内损耗的血、津液、元阴等阴液得到逐步的充盈,低热才能逐步好转。此外,对发热性疾病的治疗不当,比如说过度发汗,也会使体内阴液损伤,而导致“虚火(热)”。 体内脏腑阴阳偏胜之热。宜辨虚实。常见胸中烦热,午后潮热,五心发热,口苦,溲赤等症。《明医杂著》卷一:“内伤发热,是阳气自伤不能升达,降下阴分而为内热,乃阳虚也,故其脉大而无力,属肺脾;阴虚发热,是阴血自伤不能制火,阳气升腾而为内热,乃阳旺也,故其脉数而无力,属心肾。”治宜清金养营,疏邪润燥为主。

  • 可能疾病: 赤脉传睛

  • 就诊科室:中医

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