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初期脑梗死的症状和体征
补充说明：初期脑梗死的症状和体征
2025-11-12 17:34
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初期脑梗死的典型表现包括突发性神经功能缺损，如单侧肢体活动障碍、言语不清、面部麻木等。这些症状源于脑血管阻塞导致的局部脑组织缺血，具有起病急、进展快的特点。识别早期征兆对争取治疗时机至关重要，以下将详细分析主要临床表现。
突发性单侧肢体无力是常见症状，多表现为上肢持物困难或下肢行走拖沓，常伴有同侧面部肌肉活动异常。这种运动功能障碍与大脑运动皮层血供中断相关，若未及时干预可能导致永久性残疾。部分患者会同时出现感觉异常，如肢体麻木或针刺感。
言语功能障碍包括表达性失语和理解障碍，患者可能出现语句混乱、用词错误或完全不能组织语言。这类症状提示优势大脑半球受损，特别是语言中枢区域缺血。需要区分的是，部分患者仅出现暂时性言语含糊，但脑梗死引起的语言障碍通常持续存在。
视觉异常可表现为突发视野缺损、视物模糊或复视。当枕叶视觉中枢血供受阻时，患者可能描述眼前出现黑影或视物成双。这种视觉障碍往往突然发生且持续不缓解，需要通过专业眼科检查排除其他眼部疾病。
平衡功能失调常见于后循环梗死，患者站立时身体摇晃，行走步态不稳如醉酒状。伴随症状可能包括剧烈眩晕、恶心呕吐，体检可见共济失调体征。这种情况需要紧急处理，防止因跌倒造成二次伤害。
当出现上述任何症状时，应立即让患者平卧，解开衣领保持呼吸通畅，记录症状发生时间并快速送医。日常预防需重点控制高血压等基础疾病，定期进行脑血管评估，遵医嘱开展康复训练可有效改善神经功能恢复。
2025-11-12 17:59
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
