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『白血病鉴别诊断？』
补充说明：『白血病鉴别诊断？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
『白血病鉴别诊断？』白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要特征为任一系列的骨髓细胞分化异常、增殖失控。虽然白血病病因尚不明确，但与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。临床上可通过症状体征、实验室检查、影像学检查等进行初步判断，确诊后可给予药物治疗、手术治疗。
一、症状体征
1.贫血：多数患者会出现不同程度的贫血表现，如面色苍白、乏力、气短、心悸等。
2.出血：由于白细胞数量减少，中性粒细胞下降，导致机体免疫力降低，同时毛细血管脆性和通透性增加，从而容易发生各种感染和自发性出血，表现为鼻腔、牙龈、皮肤出现淤点、淤斑，严重者还会出现脑出血等情况。
3.发热：由于正常白细胞减少，导致机体抵抗力降低，细菌趁虚而入并大量繁殖引起发热，常伴有畏寒等症状。
4.其他：部分患者还可有骨骼疼痛、淋巴结肿大、关节疼痛等表现。
二、实验室检查
1.外周血检查：可见白细胞数量明显增多或明显减少，红细胞及血小板计数也可发生变化，通常会伴随幼稚细胞出现，属于重要的辅助检查之一。
2.骨髓穿刺：通过骨髓穿刺可以进一步明确白血病类型，并与其他血液系统疾病相鉴别，有助于临床治疗方案的选择。
三、影像学检查
主要包括X线检查、CT检查、超声波检查等，可用于了解脏器受损情况以及是否出现浸润现象，对于疾病的诊断也有一定帮助。
四、其他
除上述常见检查以外，还需完善基因检测、病理活检等项目，均对白血病的鉴别诊断有一定作用。
如果经综合评估后发现自身存在疑似白血病的症状，建议及时到医院血液内科就诊，遵医嘱积极治疗，以免延误病情。
2024-02-07 14:16
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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