首页> 传染病科> 结核科> 结核> 生孩子为什么结核复发

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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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孕期及分娩过程中,女性生理状态发生显著改变,此时机体免疫调节能力可能减弱,成为结核病复发的重要诱因。妊娠期间内分泌波动、营养消耗增加等因素会降低抵抗力,若患者既往有结核病史或治疗不彻底,病原体易重新活跃。
结核复发与妊娠期免疫抑制密切相关。胎盘分泌的激素会调整母体免疫反应,这种生理性调节虽保护胎儿免受排斥,却可能削弱对结核分枝杆菌的防御能力。部分孕妇因早孕反应影响营养摄入,或因顾虑药物影响胎儿而中断抗结核治疗,这些行为都会增加复发风险。
分娩过程中的体力消耗及产后哺乳期的睡眠不足,将进一步降低机体免疫力。若患者既往治疗时未完成全程规范用药,残留的结核菌可能在体质虚弱时大量繁殖。临床发现,部分患者因孕早期擅自停用抗结核药物,导致孕中晚期出现咳嗽、低热等复发症状。
确诊需通过结核菌素试验、胸部影像学检查等手段。治疗时应选择对胎儿影响较小的药物,如异烟肼、利福平等,并严格遵循全程用药原则。哺乳期用药需评估药物经乳汁分泌的情况,必要时调整喂养方式。
预防复发需注重孕前评估,有结核病史者应在医生指导下完成规范治疗再计划妊娠。孕期保持均衡饮食、适当休息,定期进行结核病筛查。出现持续咳嗽、体重下降等症状时需及时就医,避免延误病情。

2025-10-10 18:12

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结核性苔藓 (瘰疬性苔藓,播散性毛囊性皮肤结核)

结核性苔藓(LichenTuberculosus)对称瘰疬性苔藓(lichen scrofulo sorum),为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核(tuber culosis cutis follicularis disseminatus)。

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