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何峰 主任医师 北京积水潭医院 三甲

擅长:泌尿系结石,前列腺疾病,男科疾病,泌尿生殖系统肿瘤等

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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发生与膀胱黏膜上皮细胞异常增殖密切相关。长期吸烟、化工原料接触及慢性感染是主要诱因,这些因素持续刺激膀胱内壁,导致细胞基因突变形成肿瘤。由于膀胱作为储尿器官长期接触代谢废物,黏膜更易受到致癌物损害。
早期患者可能出现无痛性肉眼血尿,这是膀胱癌最典型的警示信号。部分患者伴有尿频尿急等膀胱刺激症状,当肿瘤阻塞输尿管口时会引起腰部胀痛。通过尿脱落细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞,膀胱镜检查能直接观察肿瘤形态并取活检确诊。影像学检查如B超和CT可评估肿瘤浸润深度及周围转移情况。
根据肿瘤侵犯程度分为非肌层浸润型和肌层浸润型。前者肿瘤局限在黏膜层,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后需定期灌注药物预防复发。后者肿瘤侵犯肌层,需行根治性膀胱全切术,同时进行尿流改道重建。对于晚期转移患者,需采用全身化疗控制病灶发展。
预防膀胱癌需远离烟草等致癌物,接触化工产品时应做好职业防护,增加每日饮水量促进代谢废物排出。曾患泌尿系结石或反复感染的人群应定期筛查,出现血尿症状需立即就医。治疗后需终身随访,前两年每三个月复查膀胱镜,后续根据病情调整复查频率。通过规范治疗和定期监测,多数患者能获得良好预后。

2025-10-22 17:38

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膀胱癌 (溺血)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

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