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[男人生理功能正常但是没有精子？]
补充说明：[男人生理功能正常但是没有精子？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
吴骥腾 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[男人生理功能正常但是没有精子？]男性生理性功能正常但不存在精子的情况，通常称为无精症。导致这种情况的原因较多，可分为梗阻性因素、非梗阻性因素等。建议及时就医进行相关检查，并在医生指导下根据具体原因选择合适的处理方式。
一、梗阻性因素
输精管先天发育不良或存在慢性炎症、结核病等因素时，可引起输精管堵塞，进而影响精子的排出。此时需要通过手术修复堵塞的输精管，恢复正常的射精和排精功能。
二、非梗阻性因素
1.睾丸生精上皮不完全成熟：如果男性年龄较小，则雄激素分泌较少，可能会出现睾丸生精上皮未完全成熟的临床表现，从而无法产生精子。对于此类情况一般无需特殊治疗，随着年龄增长，雄激素水平上升后可逐渐改善症状。
2.曲细精管发育不全：又称克氏综合征，由于染色体异常而导致睾丸小且质地柔软，曲细精管结构基本正常，但由于数量减少，所以精子产量也会明显降低。对此需遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊补充睾酮，以维持血中睾酮水平并促进精子生成。
3.遗传性疾病：如基因突变引起的Y染色体微缺失，会导致附睾精子数目少甚至无精子。针对此现象主要治疗方法是显微取精术，即从附睾中找到少量精子用于辅助生殖技术助孕。
4.隐睾：是指胎儿出生后双侧隐睾仍然处于阴囊外，单侧隐睾位于同侧腹股沟区，双侧隐睾位于阴囊内。隐睾发生扭转、损伤及回流障碍而使睾丸萎缩，久之可形成恶变，因此一经发现应尽早行睾丸下降固定术。
5.内分泌疾病：下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等功能失调时会影响释放，继而导致分泌减少，最终抑制睾丸间质细胞合成和分泌睾酮，就会造成无精的现象。此时患者需要积极治疗原发病，待原发疾病治愈之后，无精的症状也可以得到缓解。
此外，还可能与急性附睾炎有关。附睾因细菌感染而发生肿胀、疼痛，若病情较重则可能导致局部组织缺血、坏死，就会对精子产生负面影响，严重者还可导致无精。确诊为急性附睾炎后的患者需卧床休息，应用抗生素类药物抗感染，比如注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星片等。当附睾炎性包块缩小或消失后，无精子症状也可随之减轻或消除。
2023-12-18 12:03
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无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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