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吴骥腾 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

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[男人生理功能正常但是没有精子?]男性生理性功能正常但不存在精子的情况,通常称为无精症。导致这种情况的原因较多,可分为梗阻性因素、非梗阻性因素等。建议及时就医进行相关检查,并在医生指导下根据具体原因选择合适的处理方式。
一、梗阻性因素
输精管先天发育不良或存在慢性炎症、结核病等因素时,可引起输精管堵塞,进而影响精子的排出。此时需要通过手术修复堵塞的输精管,恢复正常的射精和排精功能。
二、非梗阻性因素
1.睾丸生精上皮不完全成熟:如果男性年龄较小,则雄激素分泌较少,可能会出现睾丸生精上皮未完全成熟的临床表现,从而无法产生精子。对于此类情况一般无需特殊治疗,随着年龄增长,雄激素水平上升后可逐渐改善症状。
2.曲细精管发育不全:又称克氏综合征,由于染色体异常而导致睾丸小且质地柔软,曲细精管结构基本正常,但由于数量减少,所以精子产量也会明显降低。对此需遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊补充睾酮,以维持血中睾酮水平并促进精子生成。
3.遗传性疾病:如基因突变引起的Y染色体微缺失,会导致附睾精子数目少甚至无精子。针对此现象主要治疗方法是显微取精术,即从附睾中找到少量精子用于辅助生殖技术助孕。
4.隐睾:是指胎儿出生后双侧隐睾仍然处于阴囊外,单侧隐睾位于同侧腹股沟区,双侧隐睾位于阴囊内。隐睾发生扭转、损伤及回流障碍而使睾丸萎缩,久之可形成恶变,因此一经发现应尽早行睾丸下降固定术。
5.内分泌疾病:下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等功能失调时会影响释放,继而导致分泌减少,最终抑制睾丸间质细胞合成和分泌睾酮,就会造成无精的现象。此时患者需要积极治疗原发病,待原发疾病治愈之后,无精的症状也可以得到缓解。
此外,还可能与急性附睾炎有关。附睾因细菌感染而发生肿胀、疼痛,若病情较重则可能导致局部组织缺血、坏死,就会对精子产生负面影响,严重者还可导致无精。确诊为急性附睾炎后的患者需卧床休息,应用抗生素类药物抗感染,比如注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星片等。当附睾炎性包块缩小或消失后,无精子症状也可随之减轻或消除。

2023-12-18 12:03

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无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。

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