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神经原性膀胱怎样才能恢复正常
补充说明：神经原性膀胱怎样才能恢复正常
2024-08-24 21:45
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张越 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾肿瘤，复杂腹膜后肿瘤
提问
神经原性膀胱可以通过间歇导尿、膀胱训练、药物治疗等方法来改善。
1.间歇导尿
患者需要定期使用医用器具如导管插入膀胱排空尿液。例如，在医生指导下每4-6小时进行一次。通过间歇性的导尿可以减轻因神经损伤导致的膀胱过度膨胀，从而缓解相关症状。适用于轻度至中度的神经源性膀胱，尤其是那些无法自主控制排尿的患者。
2.膀胱训练
包括盆底肌锻炼、定时排尿等方法，通常由物理治疗师指导实施。通过增强盆底肌肉力量和改善膀胱功能来帮助恢复正常的排尿能力。适用于有意识控制排尿障碍但膀胱容量尚可的患者。
3.药物治疗
常用药物包括抗胆碱药如奥昔布宁，以及β3受体激动剂如米拉贝隆。这些药物能够调节膀胱平滑肌张力，减少逼尿肌痉挛，从而改善排尿困难。适用于伴有逼尿肌过度活动的神经源性膀胱患者。
建议患者在专业医师的指导下选择合适的治疗方案，同时注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息，以促进康复。
2024-08-26 09:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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