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为什么吸氧反而呼吸困难
补充说明：为什么吸氧反而呼吸困难
a******W 2024-10-12 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸氧反而呼吸困难可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺栓塞
当血栓堵塞肺动脉时，会引起肺循环障碍和通气血流比例失调，导致肺组织灌注量减少、肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。此外，血栓还会刺激局部神经反射中枢，引起咳嗽、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，也可以通过体位引流的方式促进血液回流至右心室，改善不适症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境共同作用导致气道高反应性和可逆性气流受限。吸入氧气可以暂时缓解呼吸道痉挛，但并不能根治病情，长期会导致病情加重，进而出现呼吸困难的情况。患者需要遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等药物来缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受阻，肺功能逐渐下降。此时吸入氧气可能会增加肺泡内压力，进一步压缩已经狭窄的气道，加剧呼吸困难。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时注意保持室内空气清新，以减少有害物质对肺部的影响。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、增厚或闭塞，使肺血管阻力增高，心脏后负荷增加，右心室增大、肥厚，最终导致右心衰竭的一种病理生理状态。此时吸氧会使肺动脉压升高，加重肺动脉高压的程度，导致呼吸困难。建议患者遵照医生的意见服用抗凝药物如华法林钠片预防血栓形成，同时定期复查，监测病情变化。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，影响肺部正常的换气功能。此时吸氧可能使得肺水肿部位的毛细血管扩张，进一步加重水肿程度，导致呼吸困难。患者可在医生指导下采用利尿剂如注射液快速排泄体内多余的水分，减轻肺水肿的症状。
针对呼吸困难的情况，建议患者及时就医，在专业医师的指导下进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血气分析等检查，以便排除肺栓塞或其他潜在的呼吸系统疾病。
2024-10-12 14:28
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
