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热疽脓肿临床症状
补充说明：热疽脓肿临床症状
2025-09-25 14:37
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热疽脓肿是皮肤及软组织感染形成的局限性脓液积聚，其典型临床特征包括局部红肿热痛和脓腔形成。这种病变通常由金黄色葡萄球菌等病原菌引起，需要及时识别和处理以避免感染扩散。
病变区域会出现明显的红肿现象，这是局部血管扩张和炎性细胞浸润所致。随着炎症发展，组织逐渐坏死液化，形成充满脓液的腔隙。触诊时可感到皮肤温度升高，并有明显的波动感，提示脓液已在深层积聚。患者往往伴有持续性胀痛或跳痛，在脓肿成熟时疼痛会加剧。
当脓肿发展到一定阶段，局部皮肤会变薄发亮，最终自行破溃排出脓液。部分深部脓肿可能向体表穿破形成窦道，或向深部组织扩散引起更严重的感染。患者可能出现发热、乏力等全身症状，尤其当脓肿较大或位于重要部位时。
临床诊断主要依据典型局部表现，必要时可通过B超检查明确脓腔范围。治疗需通过外科切开引流排出脓液，并根据情况配合药物治疗。术后需保持引流通畅，定期换药促进伤口愈合。
预防重点在于保持皮肤清洁，及时处理微小创伤。对于糖尿病患者等易感人群，需要严格控制血糖水平。一旦发现局部红肿硬结应及时就医，避免挤压尚未成熟的脓肿，防止感染扩散。
2025-09-25 15:10
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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