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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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毛霉菌病是一种由毛霉目真菌引起的严重感染性疾病,这类真菌广泛存在于土壤、腐烂植物和空气中。对于免疫功能正常的人群,毛霉菌通常不会致病,但免疫力低下者吸入或接触孢子后,可能引发鼻腔、肺部、皮肤甚至中枢神经系统的侵袭性感染,病情进展迅速,死亡率较高。因此,该病属于急重症范畴,需要尽早识别和干预。
毛霉菌病常见于控制不佳的糖尿病患者,尤其是酮症酸中毒患者,以及器官移植后长期使用免疫抑制剂、白血病或淋巴瘤化疗后粒细胞缺乏的人群。感染途径以呼吸道吸入为主,孢子进入鼻窦后再扩散到眼眶、脑部,形成鼻脑型毛霉菌病;吸入肺部则引发肺型毛霉菌病。此外,外伤直接接种也可能导致皮肤型感染。典型症状包括鼻塞、面部肿胀或疼痛、黑色坏死性焦痂、咳血或胸痛等,影像学检查可见组织破坏和“空气半月征”。
诊断毛霉菌病主要依靠组织活检中找到特征性宽大、无分隔的菌丝,以及真菌培养或分子检测确认菌种。治疗需同时控制基础疾病、手术清创和抗真菌药物联合进行。常用药物包括两性霉素B脂质体或泊沙康唑等,但疗程较长,且部分患者可能因血管栓塞导致组织坏死,难以彻底清除。早期手术切除坏死组织至关重要,但需根据感染部位和患者耐受性个体化决策。
需要特别注意的是,毛霉菌病虽然凶险,但通过控制血糖、合理使用免疫抑制药物、避免接触腐烂有机物等措施可以降低发生风险。一旦出现相关症状,尤其是高危人群,应尽快就医排查,切勿延误。由于该病治疗难度大,预后与基础疾病控制、诊断时机及综合治疗密切相关,患者和家属需要保持耐心,积极配合多学科诊疗。

2026-05-09 11:38

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糖尿病 (消渴)

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