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假性肠梗阻原因？
补充说明：假性肠梗阻原因？
a******W 2024-01-24 12:12
假性肠梗阻 运动障碍 巨球蛋白血症 糖尿病性神经病变 慢性酒精中毒
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性肠梗阻可能是由遗传性运动障碍、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B1缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性运动障碍
遗传性运动障碍是一组由基因突变导致的神经系统功能异常的疾病，包括肌无力、肌张力减低和自主运动减少等。这些异常可能影响消化系统平滑肌的功能，引起假性肠梗阻。针对遗传性运动障碍引起的假性肠梗阻，可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生而产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘滞血症和血管阻塞。这会引起肠道血液循环受阻，进而出现肠壁水肿、缺血、坏死等情况发生，从而诱发假性肠梗阻。对于巨球蛋白血症所致的假性肠梗阻，患者可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白的方法来改善不适症状。
3.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是长期高血糖对周围神经的损害，会导致植物神经功能紊乱，使支配肠道的交感神经失去正常调节作用，进而引发假性肠梗阻。若是由糖尿病性神经病变引起的假性肠梗阻，患者需要积极控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等将血糖控制在理想范围内。
4.慢性酒精中毒性周围神经病
慢性酒精中毒性周围神经病是指长期饮酒导致的周围神经系统损伤，此时酒精中的乙醇及其代谢产物乙醛会直接损害神经元，造成轴索变薄、髓鞘脱失等病理改变，进而引发假性肠梗阻。戒酒是治疗慢性酒精中毒性周围神经病的关键措施，同时配合营养支持疗法，如补充维生素B族和叶酸等，有助于缓解症状。
5.维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏症主要是由于摄入不足或吸收不良所导致的，使得体内烟酸合成减少，进而影响了神经组织的能量供应，导致肌肉协调性和运动能力下降，严重时会出现肠蠕动减弱的情况，表现为腹泻、便秘交替等症状。对于维生素B1缺乏症引起的假性肠梗阻，患者可以在医生指导下服用复合维生素B片、维生素B1片等药物来进行调理。
建议定期进行胃肠道影像学检查以及血液生化指标检测，以监测病情变化。必要时，可考虑进行活体组织检查以排除其他潜在疾病的可能性。
2024-03-05 05:07
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假性肠梗阻(intestinalpseudo-obstruction IPO)是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，导致的肠壁肌肉运动功能紊乱，临床具有肠梗阻的症状和体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素存在，故又称动力性肠梗阻，是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分，麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻，慢性假性肠梗阻有原发性和继发性两种。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
依帕司他片
糖尿病神经病变。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
