发病时间：不清楚
「食管高级别上皮内瘤变？」
补充说明：「食管高级别上皮内瘤变？」
a******W 2024-03-04 11:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
「食管高级别上皮内瘤变？」食管高级别的上皮内瘤变是指存在癌前病变的情况，根据形态学变化可分为低级别和高级别。其中低级别又分为黏膜样增生、局灶性平坦型增生及异型细胞增生三种类型；而高级别则包括典型溃疡型增生、非典型溃疡型增生、髓样化生及黏膜下层浸润四种类型。
一、低级别的上皮内瘤变
1.黏膜样增生：此类改变为良性，可观察不予治疗，但需要定期复查胃镜检查。
2.局灶性平坦型增生：属于轻度的异型增生，可以认为是癌前期病变，也是可逆性的改变，经过积极有效的治疗后通常能够痊愈，如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，避免对局部造成刺激。
3.异型细胞增生：如果出现此情况，则提示重度异型增生或累及全层的不完全性中断，有发展成早期鳞状细胞癌的风险，需及时进行手术切除病灶。
二、高级别的上皮内瘤变
1.典型溃疡型增生：即在重度异型增生的基础上形成糜烂性溃疡，可见于长期吸烟者的食管下段以及Barrett食管患者，也可发生恶变，需尽早行外科手术切除病灶并配合放疗与化疗。
2.非典型的溃疡型增生：表现为深且宽的溃疡，易出血，较典型溃疡型增生更易恶变，应及早予以切除，并送病理活检明确诊断。
3.髓样化生：主要见于Barrett食管患者的病变部位，其组织学表现类似于食管贲门失迟缓症的黏液腺癌，也有可能会发生恶变，建议采取相应的治疗方法去除病因，必要时可行外科手术切除部分食管甚至全部食管。
4.黏膜下层浸润：一般无特殊临床意义，但如果伴有其他类型的高级别上皮内瘤变，则可能发生恶变，需经医生评估后选择合适的处理方法，如外科手术切除病变部位等。
此外，在日常生活中还要注意饮食规律，保持良好的心态，有利于病情恢复。若发现自身症状加重，应及时就医。
2024-03-04 11:15
举报向医生提问
鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
阿那曲唑片
适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
