发病时间：不清楚
不发烧但浑身发冷是怎么回事
补充说明：不发烧但浑身发冷是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:43
发烧 浑身发冷 感染性休克 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
不发烧但浑身发冷可能是由感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体炎症反应和免疫应答，导致组织器官灌注不足而引起的临床综合征。此时体温调节中枢受损，不能正常调控体温，出现低体温现象。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持血容量稳定，防止进一步恶化。例如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖溶液进行静脉输注。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后、放射线照射等原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一种全身代谢减低性疾病。由于甲状腺激素水平降低，基础代谢率下降，身体产热不足，因此会出现畏寒、乏力等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。起始剂量需小，根据体重调整，定期随访调整剂量以达到最佳效果。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质长期分泌肾上腺皮质激素不足或缺乏所导致的一组临床综合征，可影响机体对寒冷的适应能力，进而表现为畏寒、乏力等症状。确诊后通常需要长期口服氢化可的松或来替代治疗，医生会根据患者的具体情况制定用药方案并调整剂量。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖控制不佳导致的高血糖状态持续损伤周围神经。高血糖状态下神经细胞内渗透压增高，水分外渗，致使神经细胞水肿、变性、坏死，从而出现四肢末端麻木、疼痛、感觉异常等症状，伴随有畏寒的感觉。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种肢端动脉血管阵发性痉挛、狭窄甚至闭塞，导致肢体远端缺血的疾病。当肢体处于寒冷环境时，交感神经系统兴奋性增加，局部血管收缩加剧，从而引起手指或足趾末端出现苍白、青紫、潮红等颜色变化，伴有寒冷感。患者可以遵照医生的意见使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
针对此类不适症状，建议患者进行体温测量以排除发热可能，同时还可以完善甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测以及血糖监测等检查，以便进一步明确诊断。
2024-02-13 23:44
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
