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尿胆原3.3+-是什么意思
补充说明：尿胆原3.3+-是什么意思
2023-07-25 15:36
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿胆原3.3+-，是指尿常规检查中尿胆原的定量为3.3μmol/L，提示为弱阳性。尿胆原定量正常值为阴性，尿胆原3.3μmol/L属于轻度升高，可能是生理性因素引起，也可能是胆管梗阻、肝细胞性黄疸等病理性因素引起。
1、生理性因素
患者可能是过度饥饿，或者饮食不规律，导致尿液中的胆红素升高，从而出现尿胆原3.3μmol/L的情况。一般不需要特殊治疗，患者可通过调整饮食习惯进行改善。
2、胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等原因导致胆汁排泄障碍，胆管梗阻后胆汁淤积在体内，胆管压力升高，使胆管扩张，引起尿胆原升高。患者可遵医嘱使用如胆石通胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以通过手术治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。
3、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素代谢障碍，血液中的胆红素浓度升高，在皮肤黏膜、眼球等部位出现黄染的现象。患者可遵医嘱使用如丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果患者病情严重，也可以通过肝移植进行治疗。
除上述原因外，还可能是溶血性黄疸等疾病导致，患者应及时就医，明确病因后，进行相应治疗。
2023-07-26 02:44
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
