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高钾血症为什么会导致心脏骤停
补充说明：高钾血症为什么会导致心脏骤停
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
魏奇 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
高钾血症引起心脏骤停可能是因为肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高钾性周期性瘫痪、洋地黄中毒等病因导致的。高钾血症会引起心脏传导障碍，进而引起心脏骤停，严重威胁生命安全。建议立即就医以控制血钾水平，避免潜在的生命危险。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，肾脏无法有效清除体内的钾离子。当体内钾离子浓度持续升高时，会导致心律失常甚至心脏骤停。对于肾功能不全患者，需要限制钾摄入量，严重者可能需进行透析以降低血钾水平。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾小球过滤率逐渐下降，此时身体中的废物和多余的水分难以被顺利排出，进而影响到血液中电解质的平衡，包括钾离子。如果未得到及时有效的控制，可能会引起代谢紊乱，从而出现高钾血症的现象。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物来控制血糖水平，延缓肾病进展，预防高钾血症的发生。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起机体钠水平降低，刺激醛固酮分泌增加，促进肾脏对钠的重吸收，同时也会促使肾脏排出更多的钾，因此可能导致钾潴留。建议定期监测电解质水平，调整饮食结构，减少高钾食物的摄入如香蕉、橙子等。
4.高钾性周期性瘫痪
高钾性周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要由基因突变引起，导致细胞膜上的钠通道蛋白异常，使钠离子内流受阻，钾离子外流增多，造成肌肉麻痹和无力。患者可在医生指导下通过口服葡萄糖溶液或者静脉注射葡萄糖溶液的方式来进行缓解。
5.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指过量或不当使用洋地黄类药物引起的中毒反应，此时心脏传导系统受到抑制，容易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，严重时可导致心脏骤停。针对洋地黄中毒，应立即停止使用相关药物，并采取紧急处理措施，如给予心肺复苏、电除颤等急救措施。
高钾血症患者应避免食用高钾食品，如香蕉、菠菜等，以免加重病情。建议进行电解质检测、肾功能评估以及心电图检查，以便及时发现并处理高钾血症及其潜在的心脏风险。
2024-10-12 14:28
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
