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如何处理高钾血症病人
补充说明：如何处理高钾血症病人
2024-08-24 21:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症病人可采取补液平衡盐溶液、胰岛素注射、葡萄糖注射等治疗措施进行治疗。
1.补液平衡盐溶液
高钾血症患者可使用补液平衡盐溶液进行静脉输注，以降低血液中的钾离子浓度。通过补充体液，稀释血液中的钾离子，从而达到降低血钾的目的。此方法适用于轻度至中度的高钾血症。对于因呕吐、腹泻等导致脱水引起的高钾血症，可以考虑使用补液平衡盐溶液来纠正电解质失衡。
2.胰岛素注射
当患者的血糖水平较高时，医生可能会给予胰岛素注射，如短效胰岛素或速效胰岛素类似物。胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝脏产生更多的肝糖原，从而降低血糖水平。在高钾血症合并糖尿病的情况下，控制血糖有助于减少肾脏排泄钾的能力。胰岛素注射通常用于高钾血症伴有高血糖或糖尿病的患者，以防止进一步的肾功能损害。
3.葡萄糖注射
如果患者的血糖水平较低，可能需要给予葡萄糖注射，如50%葡萄糖注射液。葡萄糖是身体的主要能量来源，它能迅速提高血糖水平，刺激肾脏排出多余的钾离子。因此，在低血糖状态下，补充葡萄糖可以帮助降低血钾浓度。对于由低血糖引发的假性高钾血症，或者在某些情况下为了快速降低血钾，可以考虑使用葡萄糖注射。
在处理高钾血症时，应密切监测患者的电解质水平，避免过度依赖任何一种单一的治疗方法。此外，注意饮食调整，限制含钾食物的摄入，如香蕉、菠菜等，以辅助降低血钾水平。
2024-08-26 09:04
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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