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肝细胞脂肪变性的原因
补充说明：肝细胞脂肪变性的原因
2025-09-04 11:40
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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肝细胞脂肪变性是肝脏内脂肪异常积聚的病理状态，其发生与多种因素密切相关。主要涉及营养摄入失衡、化学物质影响、先天遗传倾向及生物病原体侵害等方面，这些因素单独或共同作用导致肝细胞代谢紊乱。
长期高脂高糖饮食会促使肝脏合成过多脂肪，超出其代谢能力，造成脂肪堆积。同时，营养不良特别是蛋白质摄入不足，会削弱肝脏转运脂肪的功能，进一步加剧脂肪沉积。化学性损伤也是重要原因，药物、工业毒物和酒精均可直接损害肝细胞，其中酒精性脂肪肝是明确的临床类型。乙醇及其代谢产物会干扰脂肪分解过程，导致脂质在肝细胞内滞留。
遗传背景同样不容忽视。家族中存在肥胖、糖尿病或血脂异常者，其肝细胞对脂肪代谢的先天能力可能较弱，更容易出现脂肪变性。这种遗传易感性并非直接遗传疾病，而是代谢倾向的延续。生物因素如病毒和细菌感染可引起肝细胞炎症和坏死，破坏正常脂肪代谢环节，继而诱发脂肪积累。肝细胞在修复过程中若伴有持续脂肪合成异常，就会形成病理改变。
多种因素常交织作用，例如营养过剩者若同时饮酒，其肝脏更易受损。早期脂肪变性可通过调整生活方式改善，但若忽视干预，可能逐步发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。
2025-09-04 15:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
