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『脑膜瘤需要开颅还是微创？』
补充说明：『脑膜瘤需要开颅还是微创？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
『脑膜瘤需要开颅还是微创？』对于大部分的脑膜瘤患者来说，建议选择进行开颅手术治疗。但对于部分身体状况较差、不能耐受全麻或开颅手术的患者，则可以选择微创方式治疗。但无论何种治疗方法均需根据自身情况在医生指导下选择。
一、开颅手术
1.肿瘤体积小：如直径＜2cm的脑膜瘤，且位置较表浅，周围没有重要血管和神经经过，在内镜下可以清楚地看到肿瘤边界，并可完整切除时，此时可以考虑采取内镜辅助显微镜下开颅手术的方式进行处理。此类方法创伤较小，术后恢复快，一般不会出现严重的并发症。
2.肿瘤体积大：如果脑膜瘤体积较大，甚至位于大脑深部，与重要的血管、神经等结构关系密切，无法完全切除而残留时，应首选传统的开颅手术方式进行处理。因为开颅手术视野清晰，操作空间大，对周围的组织损伤相对较少，有利于彻底清除病灶，降低复发率。
3.年龄较大的患者：由于这类患者的体质相对较差，若采用微创手术方式治疗，可能会增加发生肺栓塞、出血等风险，所以也建议优先选择开颅手术。
4.其他方面：如果是恶性脑膜瘤，通常会浸润性生长并广泛种植于脑组织中，即使进行了全部切除也无法达到治愈目的，容易造成术后再发的情况。因此，也可以先通过放疗结合化疗的方法延缓病情进展，待身体条件允许的情况下再行开颅手术将残余肿瘤细胞予以切除。
二、微创手术
1.伽玛刀：适用于颅内小型脑膜瘤以及星形胶质瘤等良性肿瘤的患者，其优点是不开刀也可达到姑息性切除的目的，从而控制局部症状，减少肿瘤体积，防止肿瘤破裂引起严重后果。但由于该方法并不能完全去除肿瘤，故存在一定的复发几率。
2.射波刀：是一种立体定向放射外科技术，具有定位准确、作用范围局限等特点，适合颅内单个结节状病变及颅内多发病变的患者使用。但因其属于放射性治疗，所以在治疗过程中可能也会产生不良反应，比如恶心、呕吐等症状。
当确诊为脑膜瘤后应及时到医院就诊，完善相关检查明确具体病情后积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-06 11:34
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脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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