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医生回答(1)

娄秋吉 主治医师 三甲

擅长:男科

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「每次同房的时候到一半就不行了?」如果每次同房的时间都不到一半就出现射精的情况,则属于早泄。导致早泄的原因较多,如精神心理因素、龟头局部刺激等生理性原因所造成,还有可能是包皮过长或包茎、雄激素水平下降、前列腺炎、高血压病、糖尿病以及焦虑症、抑郁症等器质性疾病所致。
一、生理性原因
1.精神心理因素:男性在第一次进行性生活时过于紧张或者是在日常生活中受到虐待史、情感挫折等,均有可能会造成早泄的症状发生。此时应当转移注意力,并与伴侣沟通来改善症状。
2.龟头局部刺激:由于龟头部位比较敏感,在刚开始同房时受到摩擦后会特别兴奋,从而容易提前射精。建议使用避孕套或者是男方戴两个安全套来进行缓解,还可通过挤捏龟头的方法使龟头不再那么敏感,进而改善情况。
二、器质性疾病
1.包皮过长或包茎:如果是包皮过长引起的早泄,可通过包皮环切手术治疗。而包茎患者可将包皮上翻,用温水清洗包皮垢后,再推至阴茎冠状沟完全露出阴茎头,长期坚持即可改善症状。
2.雄激素水平下降:可补充睾酮以增加男性的勃起硬度及同房时间,比如口服庚酸曲普瑞林、醋酸片等药物。另外,还可以多吃富含锌的食物,例如牡蛎、虾、蟹、蛤蜊等贝壳类海鲜,或是牛肉、猪肉、鸡肉等肉类食物,有助于提高体内雄激素水平,辅助延长同房时间。
3.前列腺炎:需遵医嘱应用抗菌素进行抗感染治疗,常用有喹诺酮类抗生素,包括左氧氟沙星、莫西沙星等,也可联合使用α受体阻滞剂和中成药,例如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,改善排尿异常和疼痛等症状,继而减轻对性功能的影响。
4.高血压病、糖尿病:需要积极控制血压和血糖,避免长时间处于升高状态引起血管硬化,必要时可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物,以及阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等降糖药物予以治疗。
5.焦虑症、抑郁症:若焦虑症、抑郁症较严重则可能会影响到性欲,甚至会导致阳痿、早泄等情况发生。对此应遵医嘱规律服药,例如枸橼酸坦度螺酮胶囊、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物,同时女方也要给予安慰与鼓励,帮助其树立自信心。
平时在生活中要适当进行运动锻炼,增强体质,保持心情愉悦,夫妻双方共同配合治疗。此外,还需注意个人卫生,勤换内裤,选择舒适、宽松的内衣裤。

2024-07-08 10:09

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早泄 (泄泻)

早泄是最常见的男性性功能障碍,发病率是约占成年男性的14%~41%。早泄定义多种多样,一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明,至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。

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