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肺积水症状有什么
补充说明：肺积水症状有什么
a******W 2025-04-02 09:42
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肺积水的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热以及痰液增多，这些症状可能表明肺部感染或其他疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.咳嗽
肺积水通常由感染性病因导致，如结核病、肺炎等。这些疾病会引起炎症反应和气道敏感度增加，从而引发咳嗽。咳嗽主要发生于呼吸道，但也可能涉及胸部其他区域。
2.呼吸困难
肺积水会导致肺部组织受到压迫，进而影响到正常的通气功能，使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难的症状通常出现在肺积水的中后期阶段，且会随着病情的发展而加重。
3.胸痛
肺积水时，由于液体积聚在肺部，会对周围组织产生压力，包括胸膜，引起胸痛。胸痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，疼痛位置可能集中在胸部中央或一侧。
4.发热
肺积水的发生多为感染性疾病所致，当机体遭受细菌、病毒侵袭时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生内源性致热源，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，引起发热。发热通常伴随着寒战，体温上升速度较快，可能伴有出汗。
5.痰液增多
肺积水会影响肺泡壁毛细血管的通透性，导致水分和蛋白质渗出至肺间质和肺泡腔内形成积液。积液压迫肺泡壁毛细血管使其通透性增高，使得血浆蛋白外渗进入肺泡腔内，进一步促进水肿液的形成。同时，由于肺泡壁毛细血管通透性增高，血液内的白细胞和巨噬细胞也会透过受损的肺泡壁进入肺泡腔内，这些细胞会吞噬并消化掉渗入肺泡腔内的蛋白质和其他分子，形成脓性分泌物，即痰液。痰液增多往往表现为咳出大量黄色或绿色的痰液，有时还伴有异味。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声波检查以评估肺积水的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等控制水肿，以及针对潜在病因的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，以支持肺部健康。
2025-04-02 09:42
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
症状起因：胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
可能疾病： 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰
常见检查：
就诊科室：呼吸、内科
