首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 心衰患者腹泻是不是好的现象

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心力衰竭患者出现腹泻症状时,这通常意味着病情可能出现波动或加重,属于需要警惕的不良信号。由于心衰患者本身心脏功能不全,腹泻易引发脱水或电解质紊乱,可能进一步加重心脏负担,甚至诱发急性心衰发作。
心力衰竭患者发生腹泻多与体循环淤血相关。右心衰竭时,胃肠道静脉回流受阻会导致肠壁水肿和消化功能紊乱,从而出现腹泻、腹胀等症状。这种消化系统症状往往伴随双下肢水肿、颈静脉怒张等典型表现。若未能及时干预,腹泻引起的体液丢失会使有效循环血量下降,导致重要脏器灌注不足。
对于这类患者,临床需优先评估心功能状态。通常建议进行超声心动图检查明确心室收缩功能,通过胸片观察心影大小及肺淤血情况,必要时可采用心脏核磁共振精细评估心肌病变。治疗需双管齐下:在控制腹泻方面,可选用蒙脱石散保护肠黏膜,配合双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群;同时要强化心衰的规范治疗,包括合理使用利尿剂减轻体液潴留,应用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构,酌情使用β受体阻滞剂控制心率。
患者日常需特别注意维持水电解质平衡,饮食应遵循低钠原则,避免摄入高脂食物。若腹泻持续不缓解,需警惕这可能反映心功能恶化,应立即就医调整治疗方案。通过系统治疗和精细管理,多数患者能够有效控制症状,改善生活质量。

2025-10-10 18:14

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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